Patiënten bij wie hartdefibrillatoren (ICD's) werden geïmplanteerd door specialisten hadden minder complicaties dan patiënten die deze geïmplanteerd kregen door ander typen doctoren, volgens een studie die onlangs vrijgegeven werd.
De studie, met als titel: Association of Physican Certification and Outcomes among Recieving an Implantable Cardioverter Defibrillator, gepubliceerd in The Journal of the American Medical Association, onderzocht de ervaringen van meer dan 110.000 patiënten die een defibrillator [ICD] of andere hartapparaten kregen tussen januari 2006 en juni 2007. Het onderzoek dat onderzocht hoe het patiënten verging gedurende de procedure of in het ziekenhuis erna werd geleid door Dr. Jeptha P. Curtis, cardioloog aan de Yale Univeriteit.
Over het geheel bleek uit de studie dat ernstige complicaties zoals hartaanvallen of interne bloedingen gedurende de implantatie van het apparaat het laagst waren – ca 1,3 % – als de ingreep werd uitgevoerd door een cardioloog/elektrofysioloog.
70% van de onderzocht implantaties werd inderdaad uitgevoerd door cardioloog/elektrofysiologen. De overige implantaties werden gedaan door andere doktoren waaronder chirurgen, gespecialiseerd in open hartchirurgie. Volgens de studie kwamen de meest ernstige complicaties – ca 2,5 %, dus bijna 2x zo hoog – voor als de implantatie werd uitgevoerd door deze open hartspecialisten
De laatste jaren is de vraag hoeveel training cardiologen krijgen voordat ze beginnen met het implanteren van hartapparaten steeds belangrijker geworden vanwege het groeiend aantal mensen dat een defibrillator krijgt. Om tegemoet te komen aan die vraag en om de verkoop te bevorderen zijn sommige ICD-fabrikanten in de VS daarom zelfs begonnen met de opleiding van andere artsen tot implantoloog. De studie noemt dat een ongunstige ontwikkeling.
Onderzoekers ontdekten ook dat patiënten die qua conditie voldeden aan de criteria voor de implantatie van een geavanceerde defibrillator – bekend als ICD/CRT – die synchronisatietherapie kan geven, minder snel daarvoor in aamerking kwamen wanneer als de arts die de operatie uitvoerde geen elektrofysioloog was.
In een redactioneel commentaar op het artikel raadt Dr. James Coromilas, professor aan de Univerity of Medicine and Dentistry van New Jersey, patiënten die voor de implantatie van een ICD in aanmerking komen aan, de ingreep te laten uitvoeren door een cardioloog/elektrofysioloog.
Bron: http://www.nytimes.com/2009/04/22/health/22devices.html
