Veel patiënten met een ICD hebben te maken met hartfalen, patiënten de drugs gebruiken hebben een veel groter risico op overlijden of ziekenhuisopname dan niet-drugsgebruikers.
Dit blijkt uit een studie die is uitgevoerd in de Verenigde Staten. De onderzoekers selecteerden patiënten die in 2004 wegens hartfalen in het ziekenhuis werden opgenomen en bekeken hun medische gegevens. Ze volgden de patiënten gedurende vier jaar. De selectie met follow-up bestond aan het eind van de inclusieperiode uit 53 druggebruikers en 304 controlepatiënten (niet-drugsgebruikers). Beide groepen vertoonden significante verschillen in leeftijd: drugsgebruikers waren gemiddeld twaalf jaar jonger. Dit waren vaker mannen (79 versus 54%). Het gebruik van typische hartfalenmedicatie – ACE-remmers, aldosteronantagonisten, bètablokkers, diuretica of digoxine – verschilde niet tussen drugsgebruikers en niet-drugsgebruikers. Ook de specifieke laboratoriumwaarden voor hartfalen bij opname, BNP en troponine-I, verschilden niet significant. Wel was er, zoals te verwachten, een groot verschil in gerapporteerde therapieontrouw: 53% bij drugsgebruikers en 17% bij controles. De drugsgebruikers waren wel trouw in het gebruik van hun drugs en verslavende middelen. De urinetesten scoorden positief: 60% voor cocaïne, 37% voor cannabis, 17% voor opiaten, 8% voor benzodiazepines en 6% voor barbituraten.
Dit onderzoek toonde geen verschil in mortaliteit na opname. Een mogelijke verklaring is dat de drugsgebruikers veel jonger waren. Wel was er een groot verschil in ziekenhuisheropnames wegens hartfalen. Aannemelijk is dat deze uitkomsten ook vertaalbaar zijn naar de Nederlandse situatie.Bron: http://www.pw.nl/
